Obsah fóra Regresná psychoterapia Regresná psychoterapia
Aby sme žili v prítomnosti
 
 FAQFAQ   HľadaťHľadať   Zoznam užívateľovZoznam užívateľov   Užívateľské skupinyUžívateľské skupiny   RegistráciaRegistrácia 
 NastaveniaNastavenia   Prihlásiť, pre kontrolu súkromných správPrihlásiť, pre kontrolu súkromných správ   PrihláseniePrihlásenie 

Klinika hrôzy - iba v Taliansku ?
Choď na stránku 1, 2  Ďalší
 
Odoslať novú tému   Odpovedať na tému    Obsah fóra Regresná psychoterapia -> Mám problém
Zobraziť predchádzajúcu tému :: Zobraziť nasledujúcu tému  
Autor Správa
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: Ut Jún 10, 2008 22:26    Predmet: Klinika hrôzy - iba v Taliansku ? Odpovedať s citátom

Myslim, ze toto http://www.blesk.cz/clanek/91595/italie-v-soku-z-kliniky-hruzy.html nie je problem ojedinely, a zdaleka nie len taliansky ...

... je systemovy, pretoze :
1) je postaveny na postulate nesvojpravneho "pacienta", ktory za svoju "nahodnu" chorobu nezodpoveda
2) je "pacientovi" vopred upierana schopnost pochopenia svojej "diagnozy"
3) je zo zakona okradany o svoju slobodu vybrat si uplne vlastny sposob liecenia bez ohladu na prave dominantnu "vedecku" koncepciu liecby a zo svojho zdravotneho poistenia ho aj zaplatit ...
4) nema pravo skontrolovat a reklamovat fakturu, ktoru si zdravotnik dava preplacat v poistovni ...

... je len ovcou, ktora ma zo svojej vyplaty odovzdat povinny mesacny prispevok do ciernej diery zdravotnickeho rozpoctu, rozkradaneho kazdorocne :
a) farmaceutickymi spolocnostami financujucimi lobing a marketing zdravotnickych lzi a klamstiev
b) financnymi skupinami pretvarajucimi konkurenciu poskytovatelov zdravotnickych sluzieb na "skonsolidovane" kartely medicinskych hypermarketov motivovanych nie k lieceniu, ale generovaniu trvalych trzieb permanentne chorych pacientov ...
c) obmedzenou konkurenciou poistovni, ktore sice naoko nemozu vytvarat zisk, ale ho mozu prelievat do roznych offshore spolocnosti napr. na Cypre ako to nakoniec robia vsetky banky a financne skupiny ...

Nevidim rozdiel medzi zbytocnou vakcinaciou, zbytocnym predpisovanim liekov a zbytocnou operaciou ...

... dlhodoby obchod so strachom manipulujuci nase zakony a media, obmedzujuci nase slobody a niciaci nase penazenky a nase zdravie ...

Doverujte tomuto systemu alebo mate vlastne skusenosti ?


Naposledy upravil Daniel dňa Ut Jún 10, 2008 22:35, celkom upravené 2 krát
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: Ut Jún 10, 2008 22:31    Predmet: Odpovedať s citátom

ČTK, 10.6.2008 ... clanok :

Odnětí prsu kvůli pouhému uzlíku, odoperování poloviny plic kvůli pouhému zánětu pohrudnice - takové případy operací na milánské klinice Santa Rita vyšetřuje italská justice.

Italská justice stíhá celkem 14 osob, 13 lékařů a majitele kliniky, 75letého notáře Franceska Paola Pipitoneho. Tito lidé jsou obviněni ze zpronevěry financí ze zdravotního pojištění až po úmyslné zabití.

Na klinice bylo podle dosavadních zjištění operováno zcela zbytečně 86 lidí s jediným cílem: aby si lékaři více vydělali. Proto se přistupovalo k náročnějším operacím, než bylo třeba. Vyšetřovatelé rovněž považují za podezřelou smrt pěti pacientů.

Podle finanční policie klinika v letech 2005 a 2006 zpronevěřila na 2,5 milionu eur (65 milionů Kč).

Dva z obviněných jsou v předběžné vazbě, další mají domácí vězení.
Obžaloba, kterou sestavili dva prokurátoři, má 200 stran a podle italského tisku z ní jde hrůza.

Lékaři operovali pacienty bez jakéhokoli ohledu na jejich utrpení, které jim rozhodně neulehčovali, ale naopak zhoršovali, uvedla prokuratura.

Obžaloba například uvádí případ dvaačtyřicetileté ženy, které byl odňat prs kvůli dvěma uzlíkům, z nichž jeden byl tukový, další případ osmnáctileté dívky, která byla podobně zmrzačena jen proto, aby jí byl odstraněn nezhoubný nádor.

Další pacientka, 85letá žena, která měla dýchací potíže a u níž měli lékaři podezření, že jde o nádor na plicích, byla bez ohledu na zvýšené riziko okamžitě operována, aniž jí byl odebrán vzorek tkáně. Pacientka zemřela.

Šéflékař oddělení torakální chirurgie Pier Paolo Brega Massone, který si sám říkal Arsene Lupin chirurgie, nechal odejít z kliniky chlapce s tuberkulózou. Ten pak nakazil celou svou třídu, vyprávěl jeden z lékařů kliniky své přítelkyni. Jeho rozhovor odposlouchávala policie.
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Loneman



Založený: 18.12.2006
Príspevky: 491

PríspevokZaslal: St Jún 11, 2008 11:49    Predmet: Odpovedať s citátom

Daniel Napísal:

3) je zo zakona okradany o svoju slobodu vybrat si uplne vlastny sposob liecenia bez ohladu na prave dominantnu "vedecku" koncepciu liecby a zo svojho zdravotneho poistenia ho aj zaplatit ...

Ono je to celé biznis a netýka sa to len medicíny. Existujú tiež snahy o legislatívne zavedenie štandardov v psychoterapii - presné "vedecky založené" postupy, ktoré možno aplikovať pri konkrétnych problémoch. Keby takýto zákon schválili, tak by bol pod zámienkou ochrany klienta pred šarlatánmi trestne stíhateľný každý terapeut, ktorý by používal iné postupy ako tie "vedecky predpísané". Podobne, ako je to v medicíne. Prakticky by boli minoritné psychoterapie odsúdené k zániku a každý záujemca o profesiu psychoterapeuta by si musel zaplatiť výcvik v tej "vedeckej psychoterapii".
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu
zayko5



Založený: 12.10.2006
Príspevky: 318
Bydlisko: Hriňová

PríspevokZaslal: St Jún 11, 2008 15:57    Predmet: Odpovedať s citátom

Daniel opísal si to veľmi výstižne!
_________________
http://sirver.neutral.cz/
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Patrik
Site Admin


Založený: 09.04.2005
Príspevky: 2043
Bydlisko: Martin

PríspevokZaslal: St Jún 11, 2008 16:25    Predmet: Odpovedať s citátom

loneman Napísal:
Keby takýto zákon schválili, tak by bol pod zámienkou ochrany klienta pred šarlatánmi trestne stíhateľný každý terapeut, ktorý by používal iné postupy ako tie "vedecky predpísané". Podobne, ako je to v medicíne. Prakticky by boli minoritné psychoterapie odsúdené k zániku a každý záujemca o profesiu psychoterapeuta by si musel zaplatiť výcvik v tej "vedeckej psychoterapii".


Dúfajme, že už je za nami čas kedy by bolo možné toto urobiť. Medicína to ešte stihla a treba aj povedať, že to v minulosti malo asi aj opodstatnenie. Aj v Ríme, ak išlo o ohrozenie, zvolili Imperátora so skoro neobmedzenou mocou. Vo väčšine prípadov ale odovzdal moc naspäť sám a rozdelila sa medzi senátorov. Laughing
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Odoslať e-mail Zobraziť autorove WWW stránky
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: St Dec 03, 2008 21:53    Predmet: Odpovedať s citátom

" ... že z celkového rozpočtu na zdravotníctvo ide až jedna tretina na lieky - čo je jeden z najvyšších podielov na svete. Tento podiel navyše narastá aj pri výraznom zvyšovaní zdravotníckych zdrojov. Dôvodom je, že zdravotné poisťovne často platia relatívne neúčinné lieky a ich cena je relatívne vysoká v porovnaní so zahraničím. "

http://hnonline.sk/c1-31072810-rasi-narazil-na-liekovu-loby
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Quasar



Založený: 13.07.2005
Príspevky: 325
Bydlisko: Banská Bystrica

PríspevokZaslal: Št Dec 04, 2008 0:16    Predmet: Odpovedať s citátom

Veľmi zaujímavý - a isto kontroverzný - rozhovor o očkovaniach si môžete prečítať tu: http://www.instantheal.com/viewtopic.php?p=6389#6389.
_________________
"len si tu tak pulzujem..."
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: Št Mar 26, 2009 22:43    Predmet: Odpovedať s citátom

Klinika hrozy naozaj len v Taliansku ???

http://spravy.pravda.sk/namiesto-zivota-preziva-muky-keby-lekari-chceli-nemusela-by-pl2-/sk_domace.asp?c=A090325_085933_sk_domace_p12

Namiesto života prežíva muky. Keby lekári chceli, nemusela by

Slávka Sélešová, Pravda | 25. marca 2009 9:00

Počas svojho 31-ročného života sa liečila zo stoviek zápalov močových ciest, pľúc, ciev, dokonca aj pobrušnice. Bojovala s čiernym kašľom a hnisavými vredmi. Už deväť rokov hľadá pomoc u lekárov, napriek tomu sa nedokáže dostať k najúčinnejšej liečbe, ktorú medicína na jej diagnózu pozná. Pani Patrícia Dzhuha má totiž Behcetov syndróm, s ktorým si lekári na Slovensku nevedia poradiť.
"Skúšali na mne antimalariká i chemoterapiu. Bola som pokusným králikom. Nezabralo nič. Možno tak na tri mesiace a potom sa vrátilo všetko do pôvodných koľají," opisuje svoje skúsenosti. Pacientov s touto chorobou je na Slovensku veľmi málo, čo potvrdil aj hlavný imunológ Peter Pružinec. "Je to veľmi zriedkavé ochorenie. Dajú sa liečiť jeho príznaky, ale špecifická liečba u nás nie je možná," priznáva.
V Turecku sú lekári úspešnejší. Táto choroba sa tam totiž vyskytuje oveľa častejšie. Na stotisíc ľudí pripadne až 370 pacientov. Svoju nádej preto pani Dzhuha vidí v ceste do Istanbulu. Už roky však márne žiada lekárov, aby jej dali odporúčanie na liečbu v zahraničí. Bez neho jej ju totiž poisťovňa nezaplatí.
"Pôsobia tam najväčší špecialisti na Behcetov syndróm, je tam špeciálna klinika pre týchto pacientov, robí sa tam výskum tejto choroby. A aj napreduje. Lenže ja nemám šancu sa tam dostať. Mňa tam nikto nepošle, nikto mi to nezaplatí," hovorí pani Dzhuha. Behcetova choroba sa úplne vyliečiť nedá, jej priebeh a príznaky sa však dajú kvalitnou liečbou zmierniť.
Pobyt na klinike v Istanbule by ju vyšiel na viac ako milión korún. "Pretože pacientov s Behcetovým syndrómom je na Slovensku len niekoľko, tu sa nič nerobí, lekári nemajú skúsenosti ani snahu, nikto sa o to absolútne nezaujíma. Nikto so mnou nechce nič mať, som pre nich zaujímavá len ako niečo exotické. Len jeden jediný raz sa mi stalo, že sa k mojej chorobe postavil lekár férovo. Bol to reumatológ s 30-ročnou praxou, ktorý mi na rovinu povedal, že to liečiť nevie. Naposledy videl pacienta s Behcetovou chorobou počas štúdia medicíny na kongrese v Prahe," pokračuje.
Pani Dzhuha je na invalidnom dôchodku. Nepracuje, lebo nemôže dlho sedieť ani chodiť. Nepretržite užíva lieky proti bolesti. Brala už všetko - až po morfium. Ráno nikdy nevie, či vstane. Vysychajú jej totiž chrupavky a budí sa celkom stuhnutá. Osem rokov si denne sama čistí abscesy. Teda hnisavé ložiská, ktoré vznikajú z banálneho poškriabania, po vpichu injekcie, z hocičoho. Sú to otvory v koži veľkosti orecha, hlboké tri centimetre.
"Sama som si z nich pinzetou vyberala odumreté tkanivo, sama som si to čistila od hnisu, drénovala. Mama to videla raz a odpadla. Moje telo reaguje zápalom na všetko. Mala som dvesto zápalov močových ciest, mechúr je od nich už úplne zjazvený. Pod röntgenom som bola viac ako tristokrát, na kolonoskopii štyri razy. Úplne zbytočne mi odstránili 30 centimetrov hrubého čreva. Hoci si s tým nevedia poradiť, lekári trvajú na tom, že ma chcú liečiť tu," hovorí s trpkosťou.
Spolu s manželom sa skontaktovali s klinikou v Nemecku, kde tiež majú skúsenosti s Behcetovým syndrómom. S tamojšími lekármi komunikujú prostredníctvom e-mailu a radia sa, čo majú robiť. Medzi slovenskými lekármi nenašli ani jedného, ktorý by bol ochotný konzultovať liečbu pani Dzhuha so skúsenejšími kolegami v Nemecku.
"Tamojšia pani primárka mi odporúča liek interferón. Tu mi ho však nikto nechce predpísať. Vraj nemám také indikácie, na ktoré sa tento liek predpisuje. Nemeckí lekári sú ochotní komunikovať s lekármi na Slovensku, sú ochotní poradiť im v mojej liečbe, ale tu nikto nemá záujem. Nemci mi hovoria - príďte k nám. Ale keď mne to poisťovňa nezaplatí..." tvrdí mladá žena.
Ministerstvo zdravotníctva jej slová potvrdzuje. "Nemáme problém podpísať povolenie na liečbu, ale tá musí byť podložená žiadosťou ošetrujúceho lekára. Bez nej nemôžeme konať," reagovala hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková.
Matka dvoch detí pri pohľade do budúcnosti vidí beznádej. Nechce roky živoriť, chce viesť plnohodnotný život. "Pomohlo by mi, keby sa u nás nejaký lekár úprimne zaujímal o túto chorobu. Chcela by som, aby bol ochotný komunikovať s odborníkmi v zahraničí. Keď už mi nechcú podpísať liečbu v Istanbule. Zvládnem aj ťažkú a rizikovú liečbu, som na to pripravená, ale nech mi to už umožnia! Odtrpím si to raz a potom budem fungovať o sto percent lepšie," hovorí odhodlane.
_________________
http://en.wikipedia.org/wiki/Whistleblower
http://hn.ihned.cz/c1-50382860-lide-houfne-oznamuji-podvody-ve-firmach-a-vydelavaji-na-tom
Podporujem informatorov, co VEREJNE piskaju porusovanie pravidiel.
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: Št Mar 26, 2009 23:02    Predmet: Odpovedať s citátom

Vzacny clanok, ktoreho autori mimochodom zakceptovali propagandou sirenu iluziu o prospesnej "ucinnosti" vakcin, ale ktori ako jedni z mala zretelne dokazali, ze tu nejde o zdravie ale o ...

http://www.etrend.sk/ekonomika/slovensko/kolko-stoji-rok-zivota/161232.html

Koľko stojí rok života. Príbeh vakcíny Prevenar a farmakoekonomická analýza liekov

[18.3.2009, TREND / Rado Baťo, Gabriel Beer]

Od začiatku tohto roka ministerstvo zdravotníctva zaviedlo povinné plošné očkovanie detí proti pneumokokovým ochoreniam plne hradené zdravotnými poisťovňami. Okrem zachránených životov, zlepšenia zdravotného stavu detí i dospelých existuje ešte jeden subjekt, ktorý bude z nariadenia profitovať.
Farmaceutická firma Wyeth, výrobca vakcíny Prevenar.
Štát podmienky nastavil tak, že v prípade detí do päť rokov uprednostnil očkovanie touto vakcínou pred lacnejším konkurenčným prípravkom Pneumo 23.
Wyeth pred kategorizačnou komisiou argumentoval i štúdiou o ekonomickej efektívnosti očkovania Prevenarom. Vychádzala z kombinácie slovenských dát a štúdií o účinnosti lieku vykonaných v USA a Nemecku.
Podľa jej výsledkov by očkovanie na Slovensku zachránilo ročne 125 životov – priamo osem detí, ale zároveň 117 dospelých v dôsledku takzvanej kolektívnej imunity. Nepriameho pôsobenia vakcíny na zníženie výskytu patogénneho pneumokoka v populácii. A zároveň by sa zabránilo osemtisíc prípadom ochorení spôsobených pneumokokmi.
Finančné náklady na vakcináciu detí do jedného roku života štúdia odhadla na 8,8 milióna eur ročne. Po odpočítaní priamych úspor zdravotníckeho systému na liečbu v prípade absencie očkovania vyšli podľa štúdie čisté ročné náklady na plošné očkovanie približne päť miliónov eur.
Farmakoekonómia
Štúdia o Prevenare súvisí s novinkou pri rozhodovaní kategorizačnej komisie. Od jesene minulého roka jej má pomáhať farmakoekonomická analýza liekov. Pomocou tohto nástroja by mala posudzovať ich nákladovú efektívnosť – či majú vynaložené výdavky zmysel vzhľadom na dosahované benefity.
Nutnosť posudzovať nielen medicínske, ale i ekonomické parametre vyplýva z jednoduchého faktu. Zdravotníctvo má obmedzený rozpočet, čo okrem iného znamená, že peniaze vynaložené na liečbu jedného pacienta môžu druhému chýbať.
Medzi základné kritériá takejto analýzy patrí veličina nazývaná QALY (z anglického quality-adjusted life year). Je založená na počte rokov života, ktoré dokáže „zachrániť“ medicínska intervencia, a ich kvalite. Inými slovami, ak sa nasadením lieku dosiahne jeden QALY, znamená to, že jeho užitie zachránilo jeden rok života v plnom zdraví. Štúdia o Prevenare napríklad argumentovala, že plošná vakcinácia malých detí by dokázala ročne zachrániť 2 358 rokov života (neupravených o kvalitu).
Na posudzovanie ekonomickej efektívnosti lieku sú podstatné výdavky, ktoré sú s tým spojené. V praxi si regulátori stanovujú istú finančnú hranicu, koľko by boli ochotní z verejných zdrojov za jeden QALY zaplatiť. Na Slovensku je maximum stanovené na 26,5 tisíca eur.
Znamená to, že ak by záchrana jedného roku ľudského života v plnom zdraví stála viac, signalizuje to nákladovú neefektívnosť medicínskej intervencie. Aj z toho pohľadu sa Prevenar v štúdii ukazuje v dobrom svetle. Čisté zdravotnícke náklady na jeden zachránený rok života dosahujú niečo vyše dvetisíc eur. Aj po úprave o kvalitu by zrejme suma bola hlboko pod definovaným slovenským maximom.
Praktické problémy
Využívanie ukazovateľa náklady/QALY naráža pri reálnom rozhodovaní na množstvo problémov. Je náročné do analýzy zahrnúť všetky spoločenské náklady a výnosy, nielen tie priame zdravotnícke. Nehovoriac o tom, že samo stanovenie hodnoty, kde sa medzi nulou (smrť) a jednotkou (perfektný zdravotný stav) nachádza hodnota QALY napríklad pre pacienta trvalo pripútaného na lôžko, býva subjektívne i eticky sporné. Rovnako ako definovanie hranice, nad ktorou sa finančne neoplatí zachraňovať jeden rok ľudského života.
„Neznamená to, že toľko stojí rok života. Je to skôr hodnota, ktorú je finančne schopné akceptovať slovenské zdravotníctvo,“ vysvetľuje Tomáš Tesař, prezident slovenského zastúpenia Medzinárodnej spoločnosti pre farmakoekonomiku a klinické výstupy.
Analýza by mala dať priestor na rozhodovanie, či zaplatiť povedzme nový drahý onkologický liek, ak predĺži život pacientovi priemerne o tri mesiace. Alebo radšej investovať obmedzené zdroje do iných liekov, ktoré prinesú väčší efekt pre viac ľudí.
Pravda, prax je komplikovanejšia. „Nestačí preklopiť údaje, ktoré poskytnú americkí či britskí výrobcovia. Náklady na zdravotníctvo v Nemecku či vo Veľkej Británii sú iné. Iná je chorobnosť ľudí,“ hovorí T. Tesař. Pri pseudoanalýzach hrozí riziko, že sa naklepú za pár dní, odpísané zo zahraničných čísel.
Na Slovensku neexistuje verejná databáza údajov, z ktorej by bolo možné vychádzať. Napríklad pri počítaní nákladov na umiestnenie pacienta v nemocnici pre niektoré diagnózy. A aj s fragmentovanými dátami sa začína kšeftovať. „Sú ľudia, ktorí ich z poisťovní predávajú pod rukou. Niekto sa dostane k číslam, niekto nie,“ hovorí T. Tesař.
Kategorizačná komisia zatiaľ štúdie nemusí brať príliš vážne. Minister Richard Raši na jeseň farmaceutickým firmám oznámil, že farmakoekonómia bude slúžiť ako pomôcka. „Zákon nehovorí, že ak liek nespĺňa farmakoekonomické kritériá, bude vyhodený z kategorizačného procesu,“ hovorí T. Tesař. No hodnotí pozitívne, že sú nastavené aspoň nejaké pravidlá. A podľa jeho skúseností najväčšiu dôležitosť analýzam pripisovali v komisii ľudia, ktorí zastupovali súkromné poisťovne.
Riziko vidí v tom, že kategorizačná komisia vezme analýzy pre niektoré lieky vážne, pre iné nie. „Za trištvrte roka nevyšla dobrá farmakoekonómia žiadnemu lieku, ktorý som dostal hodnotiť. Všetky ostatné hodnotenia na Slovensku prechádzali. Asi to nie je normálny stav,“ upozorňuje T. Tesař. Ak budú všetky štúdie skvelo vychádzať, bude to podľa neho argument pre skupiny, ktoré robia v liekovom biznise neporiadok. Budú môcť ukazovať štúdie, že všetky lieky treba platiť, lebo vychádzajú efektívne.
Naozaj efektívne?
Späť k Prevenaru. Hoci pomer náklady/roky života vo farmakoekonomickej štúdii ukazuje nákladovú efektívnosť vakcíny od Wyethu, automaticky to neznamená, že rezort zdravotníctva a kategorizačná komisia urobili z pohľadu verejných výdavkov správne rozhodnutie. Problémov je viacero. Štúdia napríklad operuje s vakcináciou detí do jedného roku života. Ale nariadenie ministerstva zdravotníctva hovorí o úhrade očkovania Prevenarom zo zdravotného poistenia pre deti do päť rokov.
Tento rozdiel je podstatný, lebo na trhu existuje lacnejšia alternatíva Pneumo 23. Touto vakcínou je možné očkovať staršie ako dvojročné deti, no nariadenie ministerstva prikazuje úhradu a umožňuje použiť lacnejšiu vakcínu až od piateho roku života dieťaťa. Rečou čísel: jedna dávka Prevenaru stojí takmer 63 eur, kým dávka Pneumo 23 niečo vyše 12,5 eura. Ročný rozdiel v celkových nákladoch na očkovanie detí starších ako dva roky sa pohybuje v miliónoch eur.
Nesporná výhoda Prevenaru je možnosť očkovať najmladšie deti. No schéma zavádzaná na Slovensku zaručuje dieťaťu imunitu od dovŕšenia prvého roka života, hoci najrizikovejšou skupinou sú deti medzi šiestym až dvanástym mesiacom života. Čo tiež spochybňuje deklarovanú efektívnosť plošnej vakcinácie.
Prevenar je účinný proti siedmim typom pneumokokov, kým konkurenčný Pneumo 23 – ako vyplýva z jeho názvu – proti 23 typom. Tvrdenie farmakoekonomickej štúdie, že očkovanie detí nepriamo pôsobí na zníženie výskytu baktérie aj u dospelých, je preto pravdivé len spolovice. Druhá strana mince je, že orientácia na Prevenar môže spôsobiť vzostup ochorení spôsobených pneumokokmi, na ktoré vakcína neúčinkuje.
Doteraz boli na Slovensku očkované proti pneumokokom rizikové osoby s určitými ochoreniami bez ohľadu na vek a ľudia starší ako 65 rokov. Podľa Angeliky Szalayiovej z inštitútu HPI je otázne, či to bolo treba meniť.
„Či si môžeme dovoliť pri našich zdrojoch v zdravotníctve vyčleniť takúto sumu na očkovanie nízkorizikových detí a či by sa tieto peniaze lepšie nevyužili inde,“ dodáva. Ministerstvo znížilo i hranicu očkovania starších ľudí zo 65 na 59 rokov. A opäť nie je jasné, či nebolo lepšie sústrediť sa skôr na preočkovanie ľudí s vysokým rizikom, než vakcináciu plošne rozšíriť.
Napokon, otázniky vyvoláva sama cena za dávku vakcíny. Dodávateľ argumentuje, že ju stanovil podľa priemeru šiestich najnižších cien v rámci krajín Európskej únie, teda na základe referencovania. Ktoré to boli štáty, firma uviedla.
Lebo minimálne v jednej členskej krajine únie, vo Veľkej Británii, je Prevenar výrazne lacnejší ako na Slovensku. Porovnateľná cena dávky bez zarátania DPH, marže distribútora a lekárne dosahuje v prepočte približne 38 eur. Cena výrobcu, ktorú hradia zdravotné poisťovne na Slovensku, je o 30 percent vyššia.

PS1: ... poopravim novinarov ... z nariadenia nebude profitovat len jeden subjekt = vyrobca ... profitovat budu viaceri ...
PS2: ... tusim nastava cas, kedy by sa mala uzakonit povinnost na www zverejnovat fotky a mena "anonymnych" osob, ktore svojimi "podpismi" doporucuju a rozhoduju o nariadeniach prikazujucich hromadne vakcinacie ...
_________________
http://en.wikipedia.org/wiki/Whistleblower
http://hn.ihned.cz/c1-50382860-lide-houfne-oznamuji-podvody-ve-firmach-a-vydelavaji-na-tom
Podporujem informatorov, co VEREJNE piskaju porusovanie pravidiel.
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: Št Mar 26, 2009 23:27    Predmet: Odpovedať s citátom

Ukrajinci mudrejsi od Slovakov ? Od slovenskych novinarov isto ...

http://spravy.pravda.sk/ukrajinci-sa-boja-ockovania-hrozia-epidemie-aj-za-hranicami-krajiny-1fk-/sk_svet.asp?c=A090325_180555_sk_svet_p23

Ukrajinci sa boja očkovania, hrozia epidémie aj za hranicami krajiny

SITA | 25. marca 2009 18:05

Rozšírené obavy pred vedľajšími účinkami vakcín vyvolali na Ukrajine prudký pokles očkovania, ktorý môže viesť k epidémiám presahujúcim hranice krajiny. Ako vyplýva z oficiálnych odhadov, státisíce Ukrajincov tento rok odmietli zaočkovanie proti chorobám, ako sú záškrt, zápal príušníc, hepatitída typu B, tuberkulóza alebo čierny kašeľ. Úrady taktiež museli zrušiť očkovaciu kampaň proti osýpkam a ružienke podporovanú OSN, ktorú financuje americký filantrop Ted Turner, a takmer deväť miliónov nepoužitých dávok v nasledujúcich mesiacoch zlikvidujú.
"Nikdy som si nemyslel, že sa dožijem dňa, keď budú zničené úplne dobré vakcíny," uviedol hovorca Detského fondu OSN (UNICEF) Michael Bociurkiw. Odborníci strach Ukrajincov pripisujú zlej organizácii a nezodpovednému poskytovaniu priestoru v médiách pre protiočkovaciu kampaň, ktorú vyvolala smrť 17-ročného chlapca v máji minulého roka. Mladík zomrel po tom, ako mu podali kombinovanú vakcínu proti osýpkam a ružienke. Aktivisti vrátane zástancov homeopatického a alternatívneho liečiteľstva pripísali jeho smrť očkovacej látke.
Ukrajinské úrady vyhlásili, že prípad musia vyšetriť, a zastavili preočkovanie deviatich miliónov Ukrajincov vo veku 16 až 29 rokov proti osýpkam a ružienke.Ukrajinské ministerstvo zdravotníctva a Svetová zdravotnícka organizácia tvrdia, že chlapec zomrel po septickom šoku vyvolanom bakteriálnou infekciou, ktorá nesúvisela s očkovaním. Ministerstvo však vo februári napriek tomu rozhodlo o ukončení očkovacej kampane
s tým, že nemá dostatok času na podanie vakcín pred ich expiráciou v letnom období. Na Ukrajine každoročne zaočkujú proti rôznym chorobám 4,5 milióna ľudí, prevažne detí. Zdravotnícke úrady odhadujú, že od mája počet očkovaných osôb poklesol o 10 percent, za čo podľa nich z veľkej časti môže šírenie strachu. UNICEF upozorňuje pred veľkými epidémiami, ak sa nepodarí preočkovať najmenej 95 percent z odhadom deväťmiliónovej skupiny Ukrajincov, ktorým v 90. rokoch podali neúčinnú vakcínu proti osýpkam. Podľa Bociurkiwa by pritom mohli chorobu zavliecť aj do cudziny.


PS: Neuveritelne kolko ludomilnych filantropov nam to vyrasta z tych najtvrdsich obchodnikov ... takze uz nielen Bill Gates je spasitelom ...

http://www.ockovanie.org/tetanus-kontrola-porodnosti.html

Aky je rozdiel medzi Filipincami, Ukrajincami a Slovakmi ? ... na niekom to predsa testovat treba ... Nasa buducnost ? http://www.csfd.cz/film/224182-ja-legenda-i-am-legend/
_________________
http://en.wikipedia.org/wiki/Whistleblower
http://hn.ihned.cz/c1-50382860-lide-houfne-oznamuji-podvody-ve-firmach-a-vydelavaji-na-tom
Podporujem informatorov, co VEREJNE piskaju porusovanie pravidiel.
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: St Sep 16, 2009 20:50    Predmet: Odpovedať s citátom

Navod ako zaplatat diery v slovenskom statnom rozpocte ?

http://firmy.etrend.sk/firmy-nefinancny-sektor/pfizer-zaplati-za-marketingove-prehresky.html

Pfizer zaplatí za marketingové prehrešky. Urovnanie sporov bude firmu stáť 2,3 miliardy dolárov. 08.09.2009

Farmaceutický koncern Pfizer zaplatí 2,3 miliardy dolárov, aby urovnal spor týkajúci sa nelegálnej propagácie niektorých liekov v USA. Ide o najvyššie vyrovnanie v histórii amerického ministerstva spravodlivosti týkajúce sa zdravotníctva.
Najväčší prešľap Pfizeru sa týka lieku Bextra, ktorý má protizápalové účinky. Firma propagovala používanie tohto lieku určeného na tíšenie bolesti aj na účely, na ktoré nemala povolenie od príslušných úradov. To je v rozpore s americkou legislatívou. Tá síce lekárom umožňuje predpisovať lieky aj na inú ako schválenú liečbu, no farmaceutickým koncernom povoľuje marketing a propagáciu liekov len na explicitne schválené účely. Pri lieku Bextra propagovali aj také využitie a dávkovanie, ktoré úrady vyslovene odmietli odobriť pre obavy o negatívne dôsledky na zdravie. Sporný liek koncern stiahol v roku 2005 pre vedľajšie účinky.
Za nesprávny marketing Bextry zaplatí Pfizer podľa dohody s ministerstvom spravodlivosti pokutu za urovnanie trestného sporu takmer 1,2 miliardy dolárov. Vyše sto miliónov zase musí platiť za firmu Pharmacia & Upjohn, ktorá priznala vinu za nesprávne označovanie liekov. Pfizer ju kúpil v roku 2003.
Ďalšia miliarda poputuje na vyrovnanie civilných sporov, v ktorých Pfizer čelil obvineniam, že nelegálna propagácia viedla k neoprávneným nárokom na úhradu z vládnych programov financujúcich zdravotníctvo. Využitie štvorice liekov – Bextra, antipsychotikum Geodon, antibiotikum Zyvox a liek na epilepsiu Lyrica – na iné ako lekársky odobrené indikácie nemôže byť kryté týmito programami, konštatuje v stanovisku k vyrovnaniu ministerstvo spravodlivosti.
Civilným vyrovnaním tiež Pfizer zmetie zo stola obvinenia, že podplácal poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby predpisovali jeho lieky. Súčasť dohody s ministerstvom je klauzula, podľa ktorej Pfizer zavedie nové postupy, ktoré majú zabrániť podobným prehreškom, aké viedli k tomuto vyrovnaniu. Podľa denníka Financial Times bude napríklad nasledujúcich päť rokov musieť podávať pravidelné správy odobrené nezávislým auditom, ktorých cieľ je zabezpečiť zlepšenie marketingových postupov.
_________________
http://en.wikipedia.org/wiki/Whistleblower
http://hn.ihned.cz/c1-50382860-lide-houfne-oznamuji-podvody-ve-firmach-a-vydelavaji-na-tom
Podporujem informatorov, co VEREJNE piskaju porusovanie pravidiel.
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: Št Jún 24, 2010 23:24    Predmet: Odpovedať s citátom

http://emma.pluska.sk/emma/clanky/kariera-a-peniaze/chora-amerika.html

Chorá Amerika
19.05.2010

Zažila som to na vlastnej koži. Milióny občanov bez zdravotného poistenia, noc na pohotovosti za 10 000 dolárov. A ak dostanete rakovinu, zdravotná poisťovňa vám poistku zruší, lebo ste nerentabilný klient. Toto je realita zdravotnej starostlivosti v USA. No už „len“ do roku 2014.

V lete 2003 sedím na Floride so strašnou bronchitídou. Kašlem ako divá a pri každom nadýchnutí ma pichá v hrudi. Rozmýšľam, či mi konečne pomôže stopäťdesiaty acylpyrín, alebo budem musieť ísť k lekárovi. S ťažkým srdcom vyťahujem z bankomatu dvesto dolárov. Toľko stoji vyšetrenie a antibiotiká. Tak ako 45 miliónov Američanov, ani ja nemám zdravotné poistenie. Bronchitídu prežijem a presne o rok spoznávam svojho budúceho manžela. Ani on ho nemá. Malá marketingová firma, v ktorej pracuje, ho slobodným zamestnancom neponúka. Svoje problémy so žalúdkom si lieči odpornými bylinkovými medicínami. Gastroenterologické vyšetrenie stojí niekoľko stoviek dolárov a ak by mu náhodou niečo našli, koniec sveta! Operácia či zdĺhavejšia liečba by sa mohla vyšplhať aj na niekoľko stotisíc dolárov. Lepšie nič nevedieť. USA sú jedinou vyspelou krajinou sveta, ktorá nezabezpečuje, aby mali všetci občania zdravotné poistenie. Šťastnejší Američania dostanú zdravotné poistenie ako jeden zo zamestnaneckých benefitov. Niektorí prispievajú viac, iní menej. Neexistuje zákon, ktorý by určoval výšku odvodov. Až 38 percent firiem poistenie neposkytuje vôbec. Musíte si ho kúpiť sami. Slušná zdravotná poistka vyjde na 250 dolárov mesačne. Aj preto drvivá väčšina zamestnancov malých rodinných firiem, pracovníci služieb, poľnohospodárski a stavební robotníci či drobní živnostníci žijú bez neho. A ešte študenti, nezamestnaní a ich deti.

Jeden veľký „bulšiť“...

Na jar 2004 otehotniem. Česká kamarátka namiesto gratulácií sucho skonštatuje: „A si o päťtisíc dolárov ľahšia...“ Toľko stojí poradňa a pôrod. Ak prebehne bez komplikácií. „Cisarák je desať litrov.“ Haha. Moje celoživotné úspory. Mám sa zbaliť a odletieť rodiť domov?! Volím iné riešenie. Pre najchudobnejšie tehotné ženy existuje federálny program, ktorý náklady súvisiace s pôrodom uhradí. Američania ho zaviedli niekedy v sedemdesiatych rokoch, keď sa vďaka svojpomocným pôrodom chudobných žien doma v posteli dostalo USA v úmrtnosti matiek a novorodencov niekde na úroveň Dominikánskej republiky. Na klinike pre chudobných vypĺňam kopy papierov a klamem, až sa hory zelenajú. Podľa federálnych regúl sa na federálnu zdravotnú pomoc kvalifikuje len skutočná spodina. Takticky zamlčiavam otca dieťaťa aj časť svojho príjmu. Hurá, mám to odklepnuté. Sedím na vajíčku a poctivo lietam do poradne. Vyzerá to tam ako v tureckom bazári. V čakárni spoznávam kultúry zo všetkých kútov zemegule, hlavne na juh od rovníka. Sestrička Jelena, pôvodom z Černobyľa, mi hovorí: „Amerika je krásna krajina, ale ich zdravotníctvo, to je jeden veľký bullshit!“ Jelena povie „buľšiť“. Alebo s prepáčením volský výkal, obľúbený americký výraz pre všetko, čo nedáva zmysel. „Zdravie je iba biznis. Najlepší, ak otehotnieš alebo dostaneš rakovinu, bez lekárov si neporadíš. Môžu z teba vyryžovať milióny.“
Starostlivosť je na pestrofarebnej klinike, paradoxne, výborná. Možno preto, že tunajší personál svoje povolenie ešte stále berie ako poslanie, nie ako nástroj na ryžovanie diamantov.


A narodil sa Američan...

Porodím vo veľkom štýle za peniaze amerických daňových poplatníkov. Začínam mať pocit, že Jelenka preháňala. Uhm, len kým ma 48 hodín po pôrode nevykopnú aj s novorodencom z nemocnice. Moja voľná jazda sa práve skončila. V USA je aj zdravie vášho dieťaťa vaša finančná zodpovednosť. Opäť, ak máte šťastie na dobrého zamestnávateľa a do šiestich týždňov po pôrode ste späť v kancelárii, dieťa vám poistí on, akurát vám každý mesiac strhne z výplaty o čosi viac. Ja takého nemám, a tak si opäť sadám ku kope papierov a klamstvami bojujem, aby federálnu poistku dostalo aj moje dieťatko. Chvíľu to funguje a prvé vyšetrenia a očkovania absolvujeme na klinike spolu s peruánskymi dietkami v plachtách. Až... Syn má šesť mesiacov a zapálilo sa mu očko. Keď úradníčka na klinike naťuká Samkovo meno do počítača, oznámi mi, že synova federálna poistka nie je aktívna. Ak chcem, aby ho ošetrili, bude to 100 dolárov. Po týždni sa dopátram, že to bola „len“ chyba v systéme, lenže ja sa už na nich nechcem spoliehať. Zatiaľ išlo len o zapálené oko, ale čo ak bude mať moje dieťa úraz mozgu? Zbuzerujem manžela, aby nás poistil vo svojej firme. O niekoľko dní donesie domov veľkú obálku, naše rodinné zdravotné poistenie. Rukami roztrasenými od nadšenia čítam: Vážený pán Houston, gratulujeme vám k novému poisteniu. Pre dve dospelé osoby a jedno nezaopatrené dieťa vám budeme zo mzdy mesačne strhávať 850 dolárov! Ježišu Kriste, veď môj muž zarobí mesačne 1 600 dolárov. Sadám za počítač a idem poistiť seba aj syna súkromne. Za 100 dolárov mesačne pre mňa a 60 dolárov mesačne pre Samka máme poistenie. Lenže aké!


Ochorieť a zbankrotovať

Ak nie ste Bill Gates, vašu rodinu delí od bankrotu jediná choroba, povedal dekan Lekárskej fakulty Harvardovej univerzity Dr. David Himmelstein. Vie, o čom hovorí. Najviac osobných bankrotov je v USA vyhlásených pre dlhy za zdravotnícke služby. A postihnutí nie sú len nepoistení. Poistení na tom nie sú oveľa lepšie. Ak ochoriete, pre poisťovňu sa stávate nerentabilným klientom. Poistku vám teda zrušia alebo zvýšia mesačné poplatky do astronomických výšok. Poisťovne nepoisťujú už existujúce neduhy. Ak v prihláške uvediete, že ste sa za posledný rok liečili na zápal močového mechúra, až do smrti vám poisťovňa nebude hradiť zapálený močový mechúr, ak máte astmu, nikdy vám nepreplatia jej liečbu, a ak máte rakovinu alebo choré srdce, poisťovňa vám poistenie rovno zamietne. Geniálne! Keď vážne ochoriete, ste presne tam, kde ten, čo poistenie nikdy nemal. Študujem drobné písmenká na našich poistkách. Moja nekryje ambulantnú starostlivosť, prevenciu ani zákroky, ktoré nie sú životne nevyhnutné. Zaplatia, len ak ma zrazí auto. Synova poistka je tiež zákerná. Zahŕňa síce 10 návštev u lekára ročne a za každú zaplatíme z vlastného „iba“ 25 dolárov, ale má vysokú spoluúčasť – 6 000 dolárov ročne. To znamená, podobne ako pri havarijnom poistení auta, poisťovňa začne za hospitalizáciu platiť, až keď vysolíme šesťtisíc dolárov z vlastného. A poistka má životné maximum – pol milióna dolárov. Za žiadnych okolností od nich nikdy neuvidím viac. Napríklad liečba detskej leukémie stojí viac ako 200 000 dolárov ročne. Rátam. Môjmu synovi by poisťovňa hradila liečbu leukémie maximálne dva a pol roka. A čo potom? „Buľšiť“ za 160 dolárov mesačne. Vôbec sa nečudujem svojmu mužovi, že sa na celé zdravotné poistenie vy... a naďalej si lieči žalúdok u ľudových liečiteľov. Lenže raz večer mi zavolá, že je na pohotovosti, srdcová arytmia. Nechali si ho v nemocnici pripojeného na množstvo hadičiek. V panike chcem volať svokrovcov, že im zomiera syn... Ale na druhý deň je doma. Bez poistenia si ho v nemocnici dlhšie nechať nemohli. Zato mu stihli vystaviť účet na 9 500 dolárov. Za dvanásť hodín na kardiologickom oddelení! Prestávame vysmážať a manžel odloží účet z nemocnice do šanónu: Bozajte ma...


V Gucci, ale bez zubov...

Pomaly si zvykám, že s každou synovou chrípkou či kašľom idem k lekárovi niekoľkokrát. Účinné lieky dostaneme obyčajne na tretí pokus. Trikrát 25 dolárov a desať návštev ročne minieme dávno pred Silvestrom. A mňa začína bolieť zub. Prikúpim si zubný plán za 19 dolárov mesačne. Dva mesiace žijem na tabletkách proti bolesti, toľko trvá, kým poistku môžem využiť. Sadám si do kresla Dr. Nasha. Zvraští obočie a zavolá asistentku, aby mi urobila program liečby. V preklade účet. Dať dokopy rozpadajúci sa chrup ma bude stáť 2 500 dolárov. Poistenie hradí len určité percento. Asi dosť mizivé! Dám si od doktora Nasha urobiť jedinú korunku na boľavom zube. Lepšieho zubára som ešte nestretla, má zlaté ruky. Ale koľkokrát za život si ho budem môcť dovoliť? Tá super korunka ma stála 1 500 dolárov. Koncom roka 2008 zbalím svoje pokazené zuby, seba, dieťa, muža, mužove žalúdkové vredy a vynechávajúce srdce a odchádzame na Slovensko. Zamestnala som sa vo vydavateľstve, pani na personálnom ma prihlásila do poisťovne. Mesačne mi odchádza z výplaty približne 20 eur, ďalších sto za mňa platí zamestnávateľ. A po lekároch môžem v našom, podľa Američanov socialistickom zdravotníckom systéme, behať bez strachu
z osobného bankrotu, koľko chcem.


Vytúžený rok 2014

Na Floridu sa často vraciam na dovolenky. V marci oslavujem prijatie zdravotnej reformy priamo v epicentre. Čo prinesie? To, čo je na starom kontinente samozrejmosťou už vyše šesťdesiat rokov. Paradoxne, reakcie sú zmiešané a podpora je menšia ako päťdesiat percent. Mnohí Američania vďaka mohutnej propagande dodnes veria, že slabším, chudobnejším a menej zdravým pomáhať netreba a že univerzálny systém zdravotnej starostlivosti je socializmus. To, že ho majú všetky ostatné vyspelé krajiny, im uniká. V jednom však majú kritici predsa pravdu. Obama neodstránil hlavnú chorobu amerického zdravotníctva – neregulované, neuveriteľne vysoké ceny. Americký zubár si bude aj naďalej účtovať za rovnaký úkon päťnásobne viac ako Slovák a rovnaký liek bude v EÚ naďalej stáť polovicu ako v USA. Akurát poisťovne budú od roku 2014 okrem občanov ruinovať aj štát. Kde na to vydrancovaný a zadĺžený americký rozpočet vezme, zatiaľ nie je celkom jasné. Napriek tomu je to pre Ameriku historický moment. „Obrovský krok k ľudskosti,“ povie vojak čiernej pleti Robert, s ktorým si v deň schválenia reformy senátom pripíjam v krčme. Teší sa, že konečne bude môcť odísť z armády zapletenej do nezmyselných vojen. Jeho dcérka má astmu a bez armádneho poistenia by si jej liečbu ako osamelý otec nemohol dovoliť. „Modli sa za Obamu!“ zvlhnú mu oči. V Boha neverím, iba v múdrych ľudí, budem Obamovi držať palce. Kvôli Robertovi, sebe a kvôli svojim dvom chlapom s americkým pasom.


Načo im je reforma?

Čo vlastne potrebovali Američania reformovať? Majú predsa najlepšie nemocnice, najlepších lekárov a najlepšie výskumné centrá. Majú, ale len pre tých, ktorí si ich služby môžu dovoliť. Videli ste film „Sicko“ amerického dokumentaristu Michaela Moora, v ktorom nepoistenému rybárovi odkrojila zhnisaný malíček vlastná žena, lebo nemali na nemocnicu? Tak preto. Zo všetkých vyspelých krajín sveta majú USA najnižšiu priemernú dĺžku života a podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie zaostávajú za krajinami ako Peru a Kuba. Stotisíc Američanov ročne umrie v dôsledku zanedbanej zdravotnej starostlivosti a využívanie zdravotníckych služieb je hlboko pod priemerom EÚ. Čo sa od 2014 zmení? Už nebudú žiadne životné maximá na poistkách a žiadna poisťovňa nebude môcť odmietnuť poistenie človeku, ktorý je vážne chorý. Viac Američanov sa bude kvalifikovať na federálne poistenie pre nižšie príjmové kategórie. Strednej vrstve bude na drahé poistky prispievať vláda. Zamestnávatelia, ktorí svojím zamestnancom neposkytnú zdravotné poistenie, budú penalizovaní.

Broňa DUHANOVÁ
_________________
http://en.wikipedia.org/wiki/Whistleblower
http://hn.ihned.cz/c1-50382860-lide-houfne-oznamuji-podvody-ve-firmach-a-vydelavaji-na-tom
Podporujem informatorov, co VEREJNE piskaju porusovanie pravidiel.
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: Št Júl 01, 2010 9:52    Predmet: Odpovedať s citátom

http://www.pluska.sk/zahranicie/pre-peniaze-davali-detom-zbytocnu-chemoterapiu.html

Pre peniaze dávali deťom zbytočnú chemoterapiu!
Zdroj: TASR 01. júl 2010, 10:10

Srbská polícia zatkla dnes viacerých lekárov pre podozrenie z toho, že podávali pacientom vrátane detí nepotrebnú chemoterapiu, aby od farmaceutických firiem zinkasovali vysoké provízie.
Informovali o tom dnes miestne médiá.
Vo väzbe skončil v stredu riaditeľ belehradského onkologického ústavu a šesť ďalších ľudí, lekárov a zástupcov farmaceutických firiem, a podľa správ nie sú vylúčené ďalšie zatknutia.
Policajné zdroje pre denník Blic povedali, že najmenej 20 pacientov absolvovalo cytostatickú liečbu, ktorú buď nepotrebovali alebo pri ktorej dostali dvoj- až trojnásobok potrebnej dávky. Išlo údajne o súčasť podvodu pre odôvodnenie nadmerného nákupu liekov v rokoch 2007 až 2009. Zatknutí lekári mali dostať úplatky v celkovej výške viac než 500.000 eur.
Vyšetrovatelia pracovali na prípade 14 mesiacov a v súčasnosti sa zameriavajú na to, či vysoké dávky chemoterapie neboli príčinou úmrtí.
_________________
http://en.wikipedia.org/wiki/Whistleblower
http://hn.ihned.cz/c1-50382860-lide-houfne-oznamuji-podvody-ve-firmach-a-vydelavaji-na-tom
Podporujem informatorov, co VEREJNE piskaju porusovanie pravidiel.
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: St Aug 25, 2010 21:59    Predmet: Odpovedať s citátom

http://www.defm.fmph.uniba.sk/ludia/boda/Publikacie/Zdravie.html

Doc. RNDr. Ján Boďa, CSc. : Budeme mať voľný trh so zdravím?

K napísaniu nasledujúcich úvah ma podnietilo sledovanie relácie „Večer Milana Markoviča“, ktorého hosťami 31. októbra 2001 boli v STV prof. Izák a dr. Zajac. Dr. Zajac použil na priblíženie problémov transformácie nášho zdravotníctva veľmi názorný príklad s rožkami: zákazník si môže vybrať, či kúpi rožky čerstvé alebo tvrdé s tým, že na tvrdých si pravdepodobne vyláme zuby a viac u ich predajcu rožky nakupovať nebude. Podobne jednoducho to bude vyzerať aj po správne uskutočnenej transformácii nášho zdravotníctva: zákazník (pacient) bude nakupovať len u tých predajcov - lekárov, zdravotníckych zariadení – o ktorých bude vedieť, že predávajú len kvalitný tovar (starostlivosť o jeho zdravie). Čo sa týka zdravotných poisťovní, tak ich zámerne vynechávam, pretože nie je celkom jasné, na ktorú stranu patria: sú zákazníkom alebo predajcom? Predajcovia s tovarom nekvalitným budú musieť chtiac-nechtiac trh opustiť, pretože o ich služby nebude záujem. Tí, ktorí na trhu zostanú, vytvoria ponuku, ktorá sa v krátkom čase dostane do rovnováhy s dopytom, pričom rovnováhou bude určená cena tovaru (starostlivosti o zdravie) a jeho množstvo. Pri takejto cene a množstve budú všetci spokojní: príjmy predajcov (ktorých tovar je dostatočne kvalitný a zostanú na trhu) budú dostatočné na pokrytie ich nákladov (a vytvorenie prinajmenšom nezáporného ekonomického zisku), dopyt (kúpyschopný) zákazníkov bude akurát uspokojený (takže nebude dôvodov na korupciu).

Ak Vám predchádzajúce riadky pripomínajú niektorú z prvých kapitol nejakej základnej učebnice ekonómie (napríklad Samuelsona), tak je to v poriadku. Presne takto hovorím o fungovaní (voľného) trhu aj ja na prvých prednáškach študentom Ekonomickej a finančnej matematiky na Fakulte matematiky, fyziky a informatiky a študentom Fakulty manažmentu. Dokonca príklad s rožkami je môj obľúbený. Háčik je v tom, že sa jedná o naozaj prvé prednášky pre poslucháčov v prvom semestri ich štúdia, keď rozprávam o tom, čo sa v učebniciach nazýva model dokonale konkurenčného trhu. Aby som mal od čoho odvinúť svoje úvahy, pripomeniem vlastnosti tohto trhu:


predávajúcich a kupujúcich je na tomto trhu (nekonečne) veľa; žiadny z nich nie je dostatočne veľký na to, aby mohol sám ovplyvniť celý trh


všetci predajcovia predávajú rovnaký tovar


na trh je voľný prístup a z trhu možno kedykoľvek slobodne odísť


na trhu sú nulové transakčné náklady


všetci predávajúci a kupujúci majú dokonalú informáciu

Začnem s ľahším. Kupujúcich na trhu so zdravotnou starostlivosťou je naozaj veľa – cez 5 miliónov. Predávajúcich je vo všeobecnosti tiež dosť veľa – podľa názoru dr. Zajaca (a nielen jeho – úvahy Ministerstva zdravotníctva o rušení niektorých zdravotníckych zariadení) dokonca priveľa. Už tu sa však vynára malý problém – predávajúcich je dosť veľa vo všeobecnosti. V konkrétnych prípadoch je to však rôzne. Pravdepodobne dosť veľa bude poskytovateľov zdravotníckej starostlivosti v prípade ochorenia na chrípku alebo hnisavú angínu. Či ich je dosť veľa aj v prípade ochorenia napríklad na leukémiu, neviem. Tento problém je však riešiteľný – stačí urobiť štatistiku ochorení na leukémiu a podľa nej stanoviť počet zodpovedajúcich pracovísk. A už je tu prvý odklon od dokonalej konkurencie. Zodpovedajúcich pracovísk bude niekoľko a máme trh oligopolný, prípadne len jedno a máme trh monopolný. Aj s takýmito trhmi sa však ekonomika voľnej súťaže dokáže vysporiadať. Oligopolný prípadne monopolný predajca stanoví cenu a ponúkané množstvo tak, že maximalizuje svoj zisk. Ponúkané množstvo sa pri danej cene vyrovná s kúpyschopným dopytom a všetci budú spokojní. Predajcovia budú mať pokryté náklady a naviac dosiahnu monopolný (oligopolný) zisk. Kupujúci za svoje peniaze dostanú kvalitný tovar (starostlivosť o zdravie) v nimi požadovanom množstve. Trochu predchádzajúcu vetu rozšírim – tovar dostanú zákazníci, ak sú ochotní a schopní zaplatiť zaň požadovanú cenu. Nie, nemienim tu teraz rozvíjať sociálne úvahy. Podľa (dosiaľ) uznávaného princípu solidarity (na ktorom je postavený systém zdravotného poistenia) náležitú starostlivosť dostane nezamestnaný rovnako, ako prezident banky. Problém je v inom. Požadovaná cena je vyššia oproti cene, aká by sa vytvorila na dokonale konkurenčnom trhu. Dôsledkom je, že sa predá menej tovaru (starostlivosti o chorých na leukémiu), ako v prípade dokonale konkurenčného trhu. Po slovensky, na niektorých sa neujde. Naviac, ako vedia moji študenti už v prvom semestri štúdia, na trhu oligopolnom alebo monopolnom predajcovia predávajú také množstvo tovaru, že priemerné náklady na jeho výrobu sú vyššie ako minimálne možné – ekonomika pracuje menej efektívne, ako by mohla. Čo s tým? Odpoveď možno nájsť znova v niektorej zo základných učebníc ekonómie (už ale nie v prvých kapitolách – skôr niekde pred koncom). Na trhu oligopolnom alebo monopolnom sú z celospoločenského hľadiska žiadúce regulačné zásahy štátu. Napríklad stanovenie maximálnej ceny. A je po voľnom trhu. Zdôrazňujem, že zásahy štátu na takýchto trhoch sú žiadúce z rýdzo ekonomických dôvodov – ich cieľom je, aby tovar bol vyrábaný (služby poskytované) pri najnižších možných priemerných nákladoch a teda aby zdroje spoločnosti boli využívané optimálne.

Pri úvahách o ďalších dvoch vlastnostiach dokonale konkurenčného trhu sa odvolám na predchádzajúci odstavec. Predajcovia na trhu so zdravotníckou starostlivosťou nepredávajú rovnaký tovar. Niekto lieči chrípku, niekto leukémiu. Trh so starostlivosťou o zdravie je teda zložený z mnohých, viac-menej samostatných trhov. Celkový (veľký) počet predajcov sa potom skladá z mnohých viac-menej samostatných skupín poskytovateľov špecifických druhov zdravotníckej starostlivosti, pričom počet predajcov v jednotlivých skupinách už nebude veľký – bude skôr malý. A znova tu máme oligopolné, prípadne monopolné trhy – dôsledky viď o odstavec vyššie. Vstup na trh so zdravotníckou starostlivosťou našťastie nie je voľný (dúfam, že ani nikdy nebude). Predajca pri vstupe naň musí prekonať dosť vysoké prekážky (trochu o tom viem, staršia dcéra študuje medicínu). Ešte vyššie prekážky ako predajca – lekár musí pri vstupe na trh so zdravotníckou starostlivosťou prekonať predajca - špecializované zdravotnícke zariadenie. O tom hovoril v spomínanej relácii prof. Izák, keď rozprával akým spôsobom a ako dlho vznikalo jeho pracovisko. Potom ale nemôže na tento trh vstúpiť ktokoľvek, keď sa na ňom objaví možnosť kladného ekonomického zisku. Dôsledok? Trh nie je dokonale konkurenčný, je skôr oligopolný alebo monopolný so všetkým, čo k tomu patrí. Teda aj so zásahmi štátu. A čo znamená slobodný odchod z trhu? Napríklad to, že ak ekonomický zisk pracoviska prof. Izáka bude záporný (pracovisko bude stratové) a mzdy sa jeho pracovníkom budú zdať primalé, prof. Izák sa spolu so spolupracovníkmi slobodne rozhodnú zmeniť kliniku na fitness centrum, v ktorom popri odbornom vedení telesných cvičení by zákazníkom predávali iontové nápoje a hamburgery. Nepochybujem, že takto transformovaná klinika by dosahovala podstatne vyšší zisk a mzdy jej pracovníkov by boli vyššie, ako dnes. Asi viacerí však budú so mnou súhlasiť, že zdroje by boli využívané veľmi neefektívne a spoločnosť ako celok by v súčte dosiahla vysokú stratu. Aby k takémuto slobodnému odchodu z trhu nedošlo, musí zasiahnuť štát. A je po voľnom trhu.

A teraz ťažšie. Pri predpoklade o nulovosti transakčných nákladov použijem môj (a dr. Zajacov) obľúbený príklad s rožkami. Ak sa mi nepáčia rožky u jedného predajcu, zájdem k inému s tým, že presun ma nič nestojí. Ani v zmysle finančnom, ani v zmysle časovom. Tento predpoklad je v prípade rožkov na prvý pohľad celkom mierny. Cestou z práce naozaj prechádzam okolo troch predajní, v ktorých možno dostať rožky, pričom tieto predajne sú navzájom vzdialené niekoľko minút chôdze – transakčné náklady sú prakticky nulové. Môžem si vybrať a predajcu tvrdých rožkov teoreticky odsúdiť na zánik. Prečo len teoreticky? Dve zo spomínaných predajní nie sú samoobsluhy, takže to, že rožky sú tvrdé, sa dozviem až po tom, ako za ne zaplatím. A predajca tvrdých rožkov dnešný deň prežije (to len na okraj). Naviac, transakčné náklady už nemožno považovať za nulové ani s prižmúrenými očami. Alebo budem musieť kúpiť ďalšie rožky v samoobsluhe (transakčné náklady na úrovni ceny tovaru), alebo si na už kúpených tvrdých vylámem zuby (veľmi vysoké transakčné náklady), alebo zostanem hladný (vcelku nízke transakčné náklady). Akú cenu teda zaplatím za rožky? Podľa toho, pre ktorý variant z troch vyššie uvedených sa rozhodnem. Ktorá z troch veľmi odlišných cien je potom tá rovnovážna, trhová? Ťažko povedať. No ale keď nemám dobre definovanú cenu, nemám trh. Ani voľný, ani regulovaný – žiadny. Extrapolovať úvahy o rožkoch na trh so starostlivosťou o zdravie je už ľahké. Za nulové už nemožno považovať ani transakčné náklady súvisiace s hľadaním iného lekára, ak sa mi ten, ktorý má ambulanciu v našej dedine, nepáči. A transakčné náklady súvisiace s tým, že lekár v našej dedine sa pomýlil a namiesto infarktu myokardu mi týždeň liečil chrípku, si vôbec netrúfnem odhadnúť. Takže akú rovnovážnu trhovú cenu ako pacient zaplatím za starostlivosť o moje zdravie? Neviem. A bez dobre definovanej ceny nie je trh.

A najťažšie na záver. Dokonalosť informácie znamená, že všetci na trhu vedia všetko o trhu. To znamená, že ako kupujúci (pacient) viem všetko o všetkých predajcoch (lekároch, zdravotníckych zariadeniach) na Slovensku. Viem, akí sú, čo vedia robiť, čo nevedia robiť, aké ceny pýtajú za svoje služby, viem, ako sa mi bude páčiť toho-ktorého úsmev, ako sa mi bude nepáčiť toho-ktorého zamračená tvár. Potrebujem to vedieť, lebo aj podľa prístupu k sebe si pacient na voľnom trhu vyberá lekára. Samozrejme, že informácia, ktorú mám k dispozícii, je veľmi vzdialená od dokonalej. Čo to znamená? Napríklad to, že neviem, či som za svoje peniaze nemohol dostať viac. Alebo menej. Aká je potom rovnovážna trhová cena, ktorú mám zaplatiť za starostlivosť o svoje zdravie? Neviem. A bez dobre definovanej ceny neexistuje trh. A ešte ťažšie. Dokonalosť informácie znamená aj, že všetci vedia všetko o tovare. To znamená, že ako kupujúci (pacient) viem všetko o tovare, ktorý kupujem. Napríklad o liečbe leukémie, ktorú mi predáva konkrétne zdravotnícke zariadenie za cenu, o ktorej som sa ako správny kupujúci na voľnom trhu s predávajúcim dohodol. Mám obavu, že dokonca ani v prípade, keď pacient sám je lekárom, nevie všetko o liečbe leukémie. Trh so starostlivosťou o zdravie je potom veľmi podobný trhu s mačkami vo vreci, keď dokonca ani predávajúcim nie je vždy celkom jasné, čo vlastne predávajú. Koľko ako kupujúci mám zaplatiť za mačku vo vreci? Neviem. Koľko si má pýtať predávajúci za vrece s mačkou, keď ani jemu nie je celkom jasné, či je mačka biela alebo čierna? Čo ho práve v danej chvíli napadne. Alebo sa pozrie, na akom aute sa kupujúci doviezol a vypýta si podľa toho. Aká je potom rovnovážna trhová cena starostlivosti o zdravie? Žiadna. A aký je trh, na ktorom tovar nemá definovanú cenu? Žiadny.

Z predchádzajúcich úvah mi vychádza, že odpoveď na otázku z nadpisu článku o tom, či budeme mať voľný trh so starostlivosťou o zdravie, je ľahká. Nebudeme. Nejde to. Nejde to ani podľa základných učebníc ekonómie, ak sú prečítané do konca. Namiesto úvodnej otázky sa treba opýtať, či vôbec môže existovať trh so starostlivosťou o zdravie ako taký. Odpoveď už ľahká nie je. V učebniciach ju nenájdeme. V tomto roku boli ocenení Cenou Švédskej Národnej Banky na pamiatku Alfreda Nobela (skrátene Nobelovou cenou za ekonómiu) G. Akerlof, M. Spence, J. Stiglitz. Boli ocenení za práce o vplyve neúplnosti a nesymetrickosti informácie na trh. Základná práca G. Akerlofa o trhu s ojazdenými autami, na ktorom kupujúci nevie celkom čo kupuje, vyšla v roku 1970. Napísaná bola v roku 1966. Štyri roky trvalo, kým bola prijatá na publikáciu. A ďalších tridsať, kým ju po zásluhe ocenili. Hlavným výsledkom práce je, že pri nesymetrickosti a neúplnosti informácie sa trh môže rozsypať. Jednoducho, taký trh môže nefungovať. V prípade trhu s ojazdenými autami to môžme celkom oželieť. Ak by sa niečo podobné stalo na trhu so starostlivosťou o zdravie, bola by to tragédia.

Cieľom mojich úvah nebolo ponúknuť riešenie problémov nášho zdravotníctva jednoducho preto, že o takom riešení neviem. Mojim cieľom nebolo ani kritizovať inými ponúkané riešenia. Mojim cieľom bolo len upozorniť na nebezpečenstvo zjednodušovania. Ak chceme pri riešení problémov nášho zdravotníctva použiť vedomosti z ekonómie, dobre. Veď nakoniec ekonómia je náuka o optimálnom rozmiestňovaní obmedzených zdrojov. Teda o efektívnom fungovaní spoločnosti. Len prosím nesnažme sa presvedčiť potenciálnych pacientov, lekárov a nakoniec aj sami seba, že nám budú stačiť vedomosti z úvodných učebníc, dokonca len z ich prvých kapitol. To najzaujímavejšie a najdôležitejšie, čo možno s náležitou opatrnosťou použiť na riešenie reálnych problémov, ešte v učebniciach nie je. Použijem slová tohtoročného laureáta Nobelovej ceny za ekonómiu, bývalého viceprezidenta a hlavného ekonóma Svetovej banky, profesora Columbijskej univerzity Josepha Stiglitza: „Dieťa s kladivom v ruke vníma všetko ako klinec. Ekonóm s neoklasickou výzbrojou vníma každý sociálny problém ako „trh“ čakajúci na svoj rozvoj a zdokonalenie. Udrieme sem, udrieme tam a trh problém vyrieši. Niektoré „trhy“ však môžu neexistovať.“ Je to tak, ako už dávno vieme od Murphyho: Každý problém má zvyčajne niekoľko veľmi pekných, jednoduchých, nesprávnych riešení.
_________________
http://en.wikipedia.org/wiki/Whistleblower
http://hn.ihned.cz/c1-50382860-lide-houfne-oznamuji-podvody-ve-firmach-a-vydelavaji-na-tom
Podporujem informatorov, co VEREJNE piskaju porusovanie pravidiel.
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Daniel



Založený: 30.05.2005
Príspevky: 1285

PríspevokZaslal: Št Jan 20, 2011 22:23    Predmet: Odpovedať s citátom

http://www.pluska.sk/zahranicie/miechy-nasilu-narodenych-deti-strihal-noznicami.html

Miechy nasilu narodených detí strihal nožnicami

20. január 2011, 11:18

Zdroj: TASR Kermit Gosnell za tridsať rokov praxe mohol zabiť stovky detí.

„Domom hrôzy“ nazvali americké médiá kliniku, kde lekár Kermit Gosnell vykonával potraty vo vysokom štádiu tehotenstva, pričom živé plody strihal nožnicami. Najmenej sedem detí zomrelo v jeho rukách po tom, čo im nožnicami preťal miechy.
Lekár z Filadelfie (69) „operoval“ za pomoci deviatich zamestnancov, medzi inými mu pomáhala aj pätnásťročná stredoškoláčka, ktorá podávala pacientkam anestéziu.
Podľa žaloby sa deti rodili živé v šiestom, siedmom alebo ôsmom mesiaci tehotenstva. Gosnell teraz čelí obvineniu z vraždy detí a 41-ročnej matky, ktorá náhodne zomrela na predávkovanie anestetikami.
Nad Gosnellom visí podozrenie, že počas tridsaťročnej praxe mohol brutálnym spôsobom zabiť stovky detí. Len za potraty zarábal ročne takmer dva milióny dolárov. „Liečil“ najmä chudobné ženy, ktoré si nemohli dovoliť regulárny potrat, píše portál dailymail.co.uk.
„Po celej budove boli ponechávané tašky a fľaše s potratenými plodmi,“ opisuje situáciu v Dome hrôzy okresný prokurátor Seth Williams.
„Boli tam poháre na zaváranie, police s odtrhnutými nohami, ktoré tam nemal pre žiadne medicínske účely. Niektoré časti tiel boli v chladničke, kde si personál nechával obedy,“ pokračuje Williams.
„Lekár, ktorý prereže krk, aby poranil miechu živým dýchajúcim bábätkám, podľa zákona vraždí,“ dodáva prokurátor.
Gosnell vyvolával u žien umelo pôrod, deti sa rodili s plačom a zvíjali sa mu v rukách. V niektorých z „operačných sál“ sa počas zákrokov pohybovali zvieratá, boli tam aj smetné koše.
Doktor Gosnell je praktický rodinný lekár, ktorý nemá kvalifikáciu na gynekologické zákroky. Sťažnosti na jeho kliniku ignorovali úrady od roku 1993! Až smrť Karnamaye Mongarovej počas rutinnej operáciu v novembri 2009 prinútila kompetentných konať.
_________________
http://en.wikipedia.org/wiki/Whistleblower
http://hn.ihned.cz/c1-50382860-lide-houfne-oznamuji-podvody-ve-firmach-a-vydelavaji-na-tom
Podporujem informatorov, co VEREJNE piskaju porusovanie pravidiel.
Návrat hore
Zobrazit informácie o autorovi Odoslať súkromnú správu Zobraziť autorove WWW stránky
Zobraziť príspevky z predchádzajúcich:   
Odoslať novú tému   Odpovedať na tému    Obsah fóra Regresná psychoterapia -> Mám problém Časy uvádzané v GMT + 1 hodina
Choď na stránku 1, 2  Ďalší
Strana 1 z 2

 
Prejdi na:  
Nemôžete odosielať nové témy do tohto fóra
Nemôžete odpovedať na témy v tomto fóre
Nemôžete upravovať svoje príspevky v tomto fóre
Nemôžete mazať svoje príspevky v tomto fóre
Nemôžete hlasovať v tomto fóre


Stránky regresnej psychoterapie
Regresná terapia
Stránky regresnej psychoterapie

Regresná terapia on Facebook

Prirodzený pôrod on Facebook

Powered by phpBB © 2001, 2011 phpBB Group